Privacy

AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

ESTE AVISO ESPLICA COMO LA INFORMACION MEDICÁL DE USTED PUEDE SER UTILIZDA Y REVELADA Y COMO USTED PUEDE CONSEGUIR EL ACCESO A ESTA INFORMACIÓN, POR FAVOR REPÁSELA CUIDADOSAMENTE.

Entidades Cubiertas:
Goshen Health Systems, Inc. d/b/a Primecare Physician Network
Goshen Hospital Assocoation, d/b/a Goshen General Hospital
Parkmore Drug, Inc. d/b/a Park Home Medical Equipment - Todos los locales

Sitios de servicio de distribución:
200 High Park Avenue, Goshen, IN 46526

Usos y Declaraciones de Información de Salud

A. Con su permiso, podemos usar información de salud de usted para tratamiento (tal como enviar su expediente medicál a un médico especialista como parte de una referencia), para obtener pago para tratamiento (tal como enviar información de la cuenta a un plan de seguro de salud), para propósitos administrativos, y para evaluar la calidad de cuidado médico que usted recibió (tal como comparar datos del paciente para mejorar métodos de tratamientos).

B. Podemos usar o declarar información de salud identificable de usted sin su autorización por varias otras razones. Sujeto a ciertos requisitos, podemos dar información de salud sin su autorización para propósitos de salud publica, abuso o reporte de negligencia, propósitos de ajuste de cuenta, estudios de investigación, arreglos de funeral y donaciones de órganos, propósitos de compensación de trabajadores, y emergencias. Nosotros proveemos información cuando de otra manera es necesitada por ley, tal como es esforzado por ley en circunstancias especificas. Podemos ponernos en contacto con usted acerca de sus avisos de citas, o tratamientos alternativos o para procurar fondos. En cualquier otro caso, pediremos por su autorización escrita antes de usar o declarar cualquier información identificable de su salud. Si usted elige firmar una autorización para declarar información, usted puede revocar esa autorización más tarde para parar cualquier usos y declaraciones.

C. Podemos cambiar nuestras pólizas en cualquier tiempo. Antes de hacer un cambio significante en nuestras pólizas , nosotros cambiaremos nuestro aviso y pondremos el aviso nuevo en la sala de espera, en cada cuarto de exámenes, o en nuestro sitio del Web. Usted puede pedir una copia de nuestro aviso en cualquier tiempo. Para más información de nuestras practicas de privacidad, póngase en contacto con la persona listada abajo.

Derechos Individuales

A. En la mayoría de casos, usted tiene el derecho de mirar u obtener una copia de su información de salud que nosotros usamos para hacer decisiones de usted. Usted también tiene el derecho de recibir una lista de casos donde nosotros hemos declarado información de salud de usted por razones aparte de tratamiento, pago, o asuntos pertinentes a la administración. Si usted piensa que información en su archivo esta incorrecto, o si datos importantes faltan, usted tiene el derecho de pedir que nosotros corrijamos la información, o que se agregue la información que falta.

B. Usted tiene el derecho de pedir que su información de salud sea comunicada a usted en una manera confidencial tal como enviar por correo a un domicilio además de su hogar. Si éste aviso fue enviado electrónicamente, usted puede obtener una copia en papel de este aviso.

C. Usted puede pedir por escrito que no usemos o declaremos su información para tratamiento, pago, o propósitos administrativos o apersonas involucradas en su cuidado con acepción cuando específicamente son autorizados por usted, cuando demandado por ley, o en circunstancias de emergencia. Nosotros consideramos su solicitud pero no estamos legalmente obligados para acceptarlo.

Quejas

Si usted esta preocupado que hemos violado sus derechos de privacidad, o usted no está de acuerdo con una decisión que hemos hecho sobre su acceso de sus archivos, usted puede ponerse en contacto con la persona listado abajo. Usted también puede enviar una queja escrita al U. S. Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE UU). La persona listada abajo puede proveerle el domicilio apropiado si lo necesita. Bajo ninguna circunstancia habrá venganza sobre usted por enviar una queja.

Nuestra Obligación Legal

Nosotros estamos obligados por ley para proteger la privacidad de su información, proveer este aviso de las prácticas de nuestra información, y continuaremos con las prácticas de información que están explicadas en este aviso.

Fecha efectiva es 14 de Abril de 2003

Si usted tiene preguntas o quejas, por favor póngase en contacto con::

Alan Weldy
Vice President of Human Resources,
Corporate Compliance and Legal
Goshen General Hospital
200 High Park Avenue
Goshen, IN 46526
(574) 535-2898